دیروز خبری مشابه در چند  سایت  خبری منتشر شد با این مضمون که پزشک ایرانی فردی را که  دچار " فلج مغزی " شده بود و سه روز در کما بود به زندگی باز گرداند.  تابناک(متن خبر)

با مطالعه خبر ضمن اینکه برای فرد مذکور که در ادامه توضیح می دهم که هر مشکلی که برایش پیش آمد "فلج مغزی" نبود خوشحال شدم اما برای اینگونه خبررسانی مخدوش به خاطر چند  نکته متاسف شدم:

اول برای اینکه این خبر مثلا" می خواهد در دل خانواده های دارای فرزند فلج مغزی امید ایجاد کند اما در اصل باعث گمراهی و سر خوردگی آنها می شود:  مگر قرار است کسی به خاطر فلج مغزی از دنیا برود که این خبر می گوید بیمار فلج مغزی به زندگی بازگشت؟!  ( هر چند  به دلایل مختلف :کل نفس ذائقه الموت)

دوم به این خاطر که آیا در این سرویس های خبری که این خبر را از روی دست هم و با عجله کپی کردند کسی نیست که فرق فلج مغزی و مرگ مغزی و آسیب مغزی را بداند؟!

سوم  آیا واقعا" پزشکان برای این فرد تشخیص فلج مغزی داده بودند یا خبرنگاران به اشتباه اینگونه مخابره کردند؟   چگونه می شود فردی را که به دلیل ضربه به مغز چند روز به کما رفته است "فلج مغزی" تشخیص داد در حالیکه باید  از  علائم بالینی نظیر تونوسیته عضلانی و رفلکس ها و اندام های درگیر که تحت تاثیر قرار میگیرند برای این تشخیص گذاری کمک گرفت. 

چهارم مگر اصولا" معالجه بیماران مغزی کار متخصص بیهوشی است؟! 

تعریف فلج مغزی را ببینید:

"فلج مغزی یک اختلال مغزی غیر پیشرونده است   که به صورت ناهنجاری در حرکات، تونوسیته و پوسچر نمایان می شود که ممکن است همراه با معلولیتها و نقایص دیگر تظاهر نماید.

شروع آن قبل از رشد و تکامل مغزی اتفاق می افتد یعنی وسیله آسیب یا ضایعه مغز نابالغ (دوره جنینی ـ حین تولد و یا بلافاصله پس از تولد) ایجاد می شود.

بیشترین رشد مغز تا 2 سالگی است پس از زمان آبستنی (جنینی) تا 2 سال پس از تولد ضایعه مغزی را فلج مغزی یا CP می گویند اما سن نهایی برای تشخیص نوع CP را 3 و يا حتي 5 سالگی می دانند چرا که در طی روند تکامل و رشد از نظر تشخیصی ممکن است در انواع  مختلفی قرار گیرد."

http://www.geocities.com/estesnai/falaj.htm?200717

یا اگر خواستید انگلیسی مطالعه بفرمائید:

Cerebral palsy is a group  of disorders that affect a person's ability to move and to maintain balance and posture. The disorders appear in the first few years of life. Usually they do not get worse over time. People with cerebral palsy may have difficulty walking. They may also have trouble with tasks such as writing or using scissors. Some have other medical conditions, including seizure disorders or mental impairment. ....

حال  عکس بیمار محترم و بازگشته ازسفر را ببینید:

خیلی ساده آیا به نظر شما مغز این فرد محترم در سالهای اولیه زندگی اش یا به تعبیر بهتر در دوران رشد دچار عارضه شده تا بتوان اصولا"  حتی اگر همه علائم را هم داشته باشد به او  "فلج مغزی" اطلاق نمود؟!

منظور از فلج مغزی این نیست که مغز فرد فلج است و اصولا" فلج شدن مغز هیچ مفهومی ندارد بلکه به این معنی است که فرد به خاطر مشکلاتیکه برای سلول های مغزی اش بوجود آمده در اندام های فوقانی(دست ها)  یا تحتانی (پا ها )  یا هر دو دچار مشکل حرکتی گردیده است. و به خودی خودموجب مرگ فرد نمی شود.

نکته جالب دیگر نتیجه گیری خبر است:

"با توجه‌ به اين‌كه تاكنون هيچ بيمار فلج مغزي بهبود نيافته است، اقدام اين پزشك مي‌تواند به عنوان يك موفقيت ارزنده در حوزه پزشكي محسوب شود."

این هم یک غلط دیگر است. ممکن است بگوئیم که مشکل فلج مغزی تاکنون به طور کامل درمان پذیر نبوده است ولی نمی توانیم بگوئیم "تاکنون هیچ بیمار فلج مغزی  بهبود نیافته است" باید به سازندگان خبر عرض کنم که به مراکز کاردرمانی که با کودکان فلج مغزی کار می کنند  مراجعه کنید تا هم بفهمید فلج مغزی چیست و هم بهبود و حتی رسیدن به مرحله راه رفتن را در بسیاری از آنها در یک پروسه توانبخشی ببینید!  (که البته این اصلا" تازگی ندارد.)

به امید پیشرفت های واقعی دانش بشریت!

ضمن اینکه معالجه بیمار مورد نظر به خودی خود یک خبر مسرت بخش است و به خانواده ایشان و پزشکان معالج وی تبریک می گویم.

خبر فوق را می توانید در سایت های ذیل مطالعه نمائید:

تابناک    جام جم    خبرگزاری فارس

---------------------------------------------------

پی نوشت:

۱- به هر حال شور شدن آش گاهی باعث می شود که صدای آشپز هم در بیاید!

۲- سایت های خبری برای توضیح خبر اول خبر دیگری را با عنوان اظهارات پزشک معالج فلج مغزی منتشرکردند که در آن وی با توضیحاتی اعلام نموده که "...مرگ مغزي اين بيمار تائيد نشده بود اما علايم مرگ مغزي را داشت زيرا تائيد مرگ مغزي مستلزم حداقل 2 تا 3 هفته آزمايش نوار مغزي است بنابراين نمي‌توان گفت كه وي مرگ مغزي بوده است...." و   "...وي گفت: بهتر است به جاي اصطلاح مرگ مغزي از اصطلاح فلج يا آسيب ديده مغزي براي اين بيمار استفاده كرد با اين حال ما اين مورد نادر را به مسئولان وزارت بهداشت گزارش مي‌كنيم."   همچنین در این خبر تکمیلی آمده است:"در همين حال كتايون نجفي زاده، مسئول واحد فرآهم آوري پيوند دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به خبرنگار فارس گفت: زنده شدن بيمار مرگ مغزي غير ممكن است و حتي يك مورد آن هم تاكنون در جهان سابقه نداشته است بنابراين اين بيمار قطعاً و 100 درصد مرگ مغزي نبوده است."

۳- باز هم خوبه که یک مقدار موضوع دارد روشن می شود ولی هنوز هم جای این توضیح خالی است که نمی توان به این بیمار به دلایلیکه در بالا اشاره کردم "فلج مغزی " اطلاق نمود.

۴- تا آنجا که اینجانب از خبرها استنباط نمودم این بیمارنهایتا" می تواند تنها یک "آسیب دیده مغزی " باشد که در این صورت گمان نمی کنم اولین بیمار آسیب دیده مغزی باشد که به زندگی عادی باز می گردد. 

۵- این لینک ها هم مرتبط با موضوع است :

همشهری آنلاین گزارشی  جالب در این مورد دارد.

------------------------------

مطالب دیگر این وبلاگ در مورد  "فلج مغزی" 

^{خبر  تصویب الحاق ایران به کنوانسیون حقوق معلولین  در هیئت دولت در  سایت سازمان بهزیستی آمده است.}

^{هر چند این آخرین مرحله از پیوستن ایران به این کنوانسیون نیست و مرحله بعدی آن تصویب در مجلس شورای اسلامی است و تا اجراء آن همانند اجراء کامل قانون جامع حمایت از معلولین شاید مراحل بیشتری نیز مانده باشد اما این یک گام به جلو است و این موفقیت را به جامعه معلولین ایران و خانواده های آنها همچنین ارگان ها و سازمان های متولی امور معلولین تبریک می گویم.}

^{-------------------}

چند وقت پیش یکی از بچه های مبتلا به فلج مغزی  که برای کاردرمانی به مرکز ما می آید برای ویزیت نزد پزشکی در تهران رفته بود .

پزشک محترم هم سریعا" تشخیص داد که کودک شما سندرم داون است و برای اطمینان خانواده (نه اطمینان خودش) آزمایش کروموزومی نوشت.

خانواده که تازه داشتند با  C P بودن کودکشان کنار می آمدند با شنیدن این موضوع سراسیمه  برای انجام آزمایش کروموزومی به همدان برگشتند.

وقتی موضوع را شنیدم  بسیار متاسف  و متعجب شدم.

شناخت سندرم داون از روی علائم ظاهری بسیار آسان است و این کمترین مهارتی است که یک کاردرمان با تجربه دارد و باید یک پزشک متخصص مرتبط با اطفال داشته باشد.

البته گاهی هم پوشانی ها و تردید هائی (بخصوص درماه های اول زندگی ) بوجود می آید که آزمایش کروموزومی می تواند برطرف کننده تردید ها باشد. اما بعید است کودکی سه ساله که بارها به پزشکان مختلف مراجعه کرده و در حال برخورداری از خدمات توانبخشی است سندرم داون باشد و کسی نفهمیده باشد که او چنین مشکلی دارد.

اما چیزی که پزشک مذکور را دچار اشتباه کرده بود بعضی علائم در صورت کودک بخصوص در چشم ها و بینی کودک بود که فهمیدن اینکه  این علائم ارثی است نیاز به دقت بیشتری داشت.

  مدتی قبل اتفاقا" دائی کودک را دیدم و متوجه شباهت زیاد چهره ی کودک با چهره دائی او شدم . (نا گفته نماند که دائی او فرد بسیار موفق و تحصیل کرده و اتفاقا" خوش تیپی هم هست.)

ناخود آگاه یاد جریان فوق و تشخیص سندرم داون توسط آن پزشک محترم افتادم. با خودم گفتم پس اشتباه چندان فاحش نبود تنها "سندرم دائی"  سندرم داون تشخیص داده شد. نصفش درست بود!

    گزارشی کوتاه از جلسه انتخابات اعضاء هیئت مدیره انجمن مرکزی را ارائه می نمایم:

جلسه مجمع عمومی انجمن مدیران مراکز غیر انتفاعی توانبخشی معلولین ذهنی ایران  مطابق فراخوان قبلی  در تاریخ ۸/۶/۸۷ در محل سالن اجتماعات سازمان بهزیستی استان تهران  تشکیل گردید که پس از تلاوت آیاتی از قرآن مجید و سخنان پیش از دستور دو تن از اعضا هیئت مدیره سابق   ریاست انجمن  گزارشی از فعالیت های انجمن را ارائه نمودند.

سپس با استقرار هیئت رئیسه جلسه وارد دستور اصلی خود که همانا رای گیری برای انتخاب اعضای هیئت مدیره  و بازرسین بود گردید.....

یک توضیح:

(در ادامه این پست نتایج رای گیری آمده بود ولی چون از طرف یکی از دوستان عضو هیئت مدیره اعلام شد که هنوز در اینکه این رای گیری مورد پذیرش وزارت کشور هست یا خیر تردید هائی وجود دارد فعلا" آن را حذف نمودم .متعاقبا" اخبار تکمیلی اعلام می گردد.)

یکی از اشعار برنامه "فیتیله جمعه تعطیله "۱/۶/۸۷ :

"همگی با هم بگید آی فیتیله

شکرت ای خدا که جمعه تعطیله!"

به این می گویند فرهنگ سازی!!

فرهنگ تعطیلی یا  تعطیلی فرهنگی.

می دانید از ابتدای سال ۸۷ تاکنون چند روز تعطیل و بین التعطیل و بعد التعطیل! داشتیم. 

آیا تا بحال محاسبه کردید که دانش آموزان و معلم های آنها در هر سه سال یا چهار سال یک سال کامل  فقط بین فواصل  دو سال تحصیلی تعطیل هستند . اضافه کنید تعطیلات نوروزی و زمستانی و غیره را.

------------------------------------

"چیز های ارزشمند بسیاری در جهان وجود دارد.... اما با ارزش ترین چیز وقت است.مثل تیری که از چله ی کمان رهامی شود و هرگز بر نمی گردد."   کیم ووچونگ بنیانگذار شرکت دوو